МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ В ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ

Представлен опыт лечения гнойной хирургической инфекции путем воздействия электромагнитного излучения и магнитных частиц. Лечение проводилось на базе клиники госпитальной хирургии № 2 Донецкого Государственного медицинского университета. Пролечено 42 больных из наиболее социально незащищенных слоев населения. У всех больных в течение 2 – 4 сеансов удалось добиться полного очищения ран. Метод отличается простотой, эффективностью, экономичностью и непродолжительностью лечения.

Ключевые слова: гнойная хирургическая инфекция, социально незащищенные слои населения, электромагнитное излучение.

Проблема гнойной хирургической инфекции относится к числу наиболее древних разделов медицины и имеет многовековую историю. С полным основанием можно утверждать, что лечение гнойных ран – одна из основных проблем хирургии. Поэтому поток новых предложений не убывает, и до сих пор вопросы лечения раневой инфекции продолжает занимать умы практических врачей и ученых.

Интерес и постоянное внимание к этой старой проблеме объясняются прежде всего тем, что представления о раневом процессе постоянно меняются соответственно развитию медицины, биологии и технических наук. Вряд ли для какой – либо другой цели в медицинской практике было предложено большее число как отдельных средств и их сочетаний, так и целых методов, чем для лечения ран.

Через всю историю лечения ран красной нитью прошло стремление к быстрейшему очищению и закрытию раны. На этом пути много веков, казалось бы, непреодолимой стеной стояла раневая инфекция. В свое время ни Амбруаз аре, ни Ларрей, ни Пирогов ничего не могли поделать с потоками гноя, захлестывающими госпитали и уносившими жизни раненых.

Прошли две мировые войны и погибли миллионы раненых, прежде чем была понята сущность проблемы – полное удаление из раны всего нежизнеспособного и погибшего. Проблема гнойной хирургической инфекции в последние годы в связи с ростом числа гнойных заболеваний и ростом антибиотико-устойчивой микрофлоры, отсутствием антибиотиков, антисептиков и других медицинских препаратов в лечебных учреждениях представляется особенно актуальной.

Гнойно – септическими заболеваниями мягких тканей в настоящее время в большинстве случаев страдает социально незащищенный и малообеспеченный контингент населения. Это пенсионеры, люди без определенного места жительства, в силу различных причин временно неработающие, инвалиды, одинокие старики.

Этот контингент больных госпитализируется в хирургические стационары в тяжелом состоянии в ввиду запущенности гнойно-септического процесса, доставляется соседями, милицией, попутным транспортом. Запущенность процесса объясняется несвоевременной обращаемостью за медицинской помощью вследствие отсутствия средств для лечения. Тяжесть состояния больных предполагает применение в лечении дорогостоящих лекарственных средств, современных антибиотиков, антисептиков и т.д. В большинстве случаев лечение проводится в крайне ограниченном объеме, так как используется для этого ограниченный набор лекарственных средств, имеющийся в больницах. Это не может не отразиться на результатах и сроках лечения.

Таким образом проблема лечения гнойной хирургической инфекции в настоящее время приобрела характер на столько медицинской, сколько социальной.

Для оказания максимальной дешевой и высокоэффективной медицинской помощи необеспеченным и социально незащищенным слоям населения нами разработан и внедрен в медицинскую практику способ лечения гнойных ран (Декларационный патент Украины 39615А, А61В 17\00, 15.06.2001, Бюл. № 5).

Сущность способа заключается в том, что под действием электромагнитного поля намагниченные частицы переходят в магнитоожиженное состояние и интенсивно воздействуют на раневую поверхность, механически очищая ее от погибших клеток и микроорганизмов. Работа проводилась по следующей методике: в рану вводили намагниченные частицы, далее рана заполнялась физиологическим раствором и герметизировалась пластиковым колпаком. Над колпаком размещали электромагнит, при включении которого в сеть переменного тока частицы переходили в магнитоожиженное состояние и интенсивно воздействовали на раневую поверхность. Очищающее действие при этом оказывал и физиологический раствор, так как возникающие в нем при движении частиц вихревые потоки способствовали вымыванию гноя из микрокарманов. Затем переходили в режим постоянного тока с целью удаления из раны магнитных частиц.

В клинике способ применен для лечения гнойных ран у 42 больных. У всех больных в течение 2 – 4 сеанса удалось добиться полного очищения ран. Наряду с эффективным отторжением участков некроза купировались воспалительные изменения вокруг ран – отечность тканей, гиперемия кожи, боль, инфильтрация.

Величина индекса лейкоцитарной инфильтрации после первого сеанса уменьшилась в 1,5 раза. После второго – в 2 раза. После третьего – 2,2 раза по сравнению с исходным уровнем.

При гистологическом исследовании на 2 – 3 сутки в биоптатах из дна и стенок ран отмечено преобладание макрофагов и лимфоцитов над сегментоядерными нейтрофилами, появление тучных клеток, выраженность процесса деления сосудов с образованием молодой грануляционной ткани. На 4 – 5 сутки – созревание грануляционной ткани с обилием фибробластов и образованием коллагеновых фибрилл.

Таким образом, способ лечения гнойных ран с применением магнитоожиженного слоя является высокоэффективным и осуществляется за короткое время. Необходимые величины магнитного поля легко получить с помощью электромагнита. Отсутствуют трудности и в получении магнитных частиц, обладающих необходимыми свойствами. Простота, эффективность и экономичность предлагаемого способа открывают определенную перспективу для применения его в клинике, в том числе для оказания эффективной медицинской помощи социально необеспеченным слоям населения.

Автор: Соболев В. В., Сиротенко М. В., Соболев Д. В.

Контакт: sirotenco@stels.net

По материалам сайта sciteclibrary.ru